x级部（学部）：
在学校20xx年x月x日时组织的安全检查中，你级部（学部）存在下列安全隐患：。
为确保校园安全，请于20xx年x月x日前采取措施消除上述隐患，并填写《回执》报学校安全科。学校会在适当时间回访检查。
初级中学安全工作委员会
20xx年x月x日